香格里拉网讯(通讯员 聂莹) 8月起至11月,州人力资源和社会保障局将在全州开展城镇职工基本医疗保险基金专项检查。重点检查医疗保险经办机构、医疗保险定点医疗机构和定点零售药店医疗保险基金使用情况。
检查工作由州、县人力资源和社会保障行政部门负责组织实施。检查内容主要包括州、县医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况,2010年至2011年10月医疗保险基金管理使用情况。
为加强我州城镇职工基本医疗保险基金管理,规范基金管理使用行为,切实维护基金安全和参保人员切身利益,进一步推动医疗保险事业健康发展,我州首次对辖区内医疗保险定点医疗机构、定点零售药店实施全面清理、检查和规范。通过检查,查找医疗保险基金经办和管理使用中存在的风险,掌握医疗保险基金管理使用中的风险点、关键环节和控制点,查处违法违规问题,摸索医疗保险基金监督管理的方法、措施,总结积累经验,规范基金管理,促进医疗保险经办机构、医疗保险定点医疗机构和定点零售药店规范运作,逐步形成自我约束机制,更好地维护基金安全。同时,探索建立日常审核、重点监控、问题调查与反欺诈联动的工作机制,从源头上防范医疗保险基金管理使用风险。