关于对政协迪庆州第十三届委员会第五次会议第13050136号提案的答复

斯那农布委员：

您提出的《关于发展低空直升机医疗救援构建高原生命安全防线的提案》收悉，现答复如下：

首先，衷心感谢您对我州医疗急救体系建设的关心与支持。收到提案后，我委高度重视，组织专题研究，对提案建议的可行性进行了充分调研和论证。经综合评估，目前在我州建立常规性直升机救援体系的条件尚不成熟，主要基于以下几方面原因：

一、运营成本极为高昂，难以实现可持续运行

目前我州没有常驻的医疗救援直升机，距离最近的常驻医疗救援直升机基地位于普洱市、昆明市。需特别指出的是，并非任何直升机均可执行医疗救援任务。专业医疗救援直升机须经永久性专业医疗改装，配备除颤监护仪、呼吸机、注射泵、吸引器、高压氧气瓶等全套急救设备，相当于一个“空中ICU”-。目前国内常用的专业医疗救援直升机型号包括空客H135、H145、AW139、AW119、直8G等。以空客H135为例，崭新的售价约4500万元；直8G等专业医疗构型直升机价值更高，达1亿元；即便仅对现有直升机进行医疗救护构型改装，单架改装费用也需80至90万元。此外，专业医疗救援直升机的飞行成本也远高于普通直升机——单发动机直升机转运约1.5万元/航时，双发动机逾6万元/航时。若从昆明、普洱调机至迪庆，除飞行小时费外，还需支付启航费等固定费用，单次救援总费用将远超常规医疗转运成本。对于我州财政而言，无论是采购专业医疗救援直升机还是长期租用，均难以实现常态化运行。

二、飞行时效难以达到预期，与地面救援相比优势不明显

我州地处高原，直升机在高原环境下的巡航速度约为160公里/小时左右，从昆明驻地至迪庆的单程飞行时间较长。加之高原气象条件复杂，飞行受天气因素制约较大，实际可执行任务的时间窗口有限。以丽江市2025年开展的紧急救援演练为例，直升机从普洱飞往丽江单飞行时间为1.5小时，从丽江飞往昆明飞行时间为1小时15分钟，花费高达6万元。综合计算，直升机救援从响应、调机、飞行到抵达现场的全过程耗时，与当前地面救援加远程医疗的模式相比，虽然速度上有一定优势，但优势并不显著，特别是对比高昂成本，时效的优势并非特别显著。

三、航线申请审批耗时较长，应急响应时效性难以保障

我州地处滇西北，空域涉及军方管辖及民用航空航线等多重管理权限，直升机救援航线需逐级报批，涉及军民航协调、空中管制等多个环节。尽管医疗救援享有航线申请优先通道，但实际操作中，及时提前报备航线，但每次飞行时从提交申请到完成单次审批、放飞许可，仍至少需要30至40分钟。在急危重症抢救中，时间就是生命，这一审批耗时严重削弱了直升机救援的时效优势，直升机“快”的优势在实际操作中进一步弱化。

四、地面急救能力显著提升，当前条件下基本满足当前需求

近年来，我州持续加大医疗急救能力建设力度，取得了明显成效。一是各县（市）均已能够开展溶栓等急救治疗，基层急危重症救治能力大幅提升。二是全州交通通行条件持续改善，香丽高速已通车，丽香铁路使迪庆迈入动车时代，立体交通网络初步成型；农村公路通达率全面提升，197个行政村道路硬化率达100%。三是远程医疗水平不断提高，我州已建立多学科远程会诊平台，连接上海38个国家级重点专科，构建了云端急救通道。此外，受惠于对口帮扶支援工作，我州各县及以上医疗机构与省级各医疗机构联系十分密切，可以根据病情迅速开展远程会诊。

五、财政无力承担补贴，强行推行恐造成社会不公

我州作为“三区三州”地区之一，财政收支矛盾较为突出，民生领域刚性支出压力较大，无力对直升机救援的高昂费用进行常态化补贴。若推行直升机救援体系，将面临两难困境：若由患者全额自费承担，单次数万元至十余万元的费用远超我州绝大多数家庭的承受能力，该体系最终可能仅为少数高收入群体所用；若财政进行补贴，则实质上是将有限的公共财政资源向极少数使用者倾斜，对广大无法享受该服务的群众而言有失公允，反而可能加剧医疗资源分配的不公平。在缺乏普惠性保障机制的前提下，贸然建立该体系，恐引发新的社会矛盾。

综上，目前我州已基本能够通过“地面转运+远程医疗指导”的方式实现急危重症患者的有效救治，常规性直升机救援体系因专业医疗救援直升机采购及运营成本过高、时效不足、航线审批耗时较长、财政无力补贴且存在公平性隐患、现有替代方案日趋成熟等原因，暂不具备实施条件。但是结合其他地区实际，低空无人机在血液运输、药品运输等方面具备巨大优势，我省安宁等地实现常态化药品和血液运输，目前我委正在与投资促进局、州交通运输局等联系对接，拟在我州平台搭建完成后及时将药品特别是血液运输纳入常态化低空救援体系，进一步保障群众生命安全。

我委将持续加强院前急救体系建设，进一步提升各县（市）急救能力和远程医疗水平，同时积极关注航空医疗救援技术发展，待条件成熟时再行研究引入事宜。

再次感谢您对我州医疗卫生事业的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。