对迪庆州第十四届人民代表大会第六次会议JY340014060066号建议的答复

余泽英代表：

您在迪庆州第十四届人民代表大会第六次会议上提出的第JY340014060066号建议，已交我委办理，现将办理情况答复如下：

您作为在岗乡村医生，长期扎根高原基层医疗卫生一线，熟悉村医群体工作难点与养老诉求，提出的细化建议贴合迪庆艰苦边远地区实际，充分体现了您对乡村医生队伍稳定、基层卫生事业长远发展的深切关怀。

通过各级党委政府的共同努力，结合迪庆实际，迪庆州出台了《迪庆州人民政府办公室关于印发进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见的通知》、《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》等文件，进一步落实了乡村医生待遇、离岗补偿、养老政策等措施。

一、建立乡村医生队伍稳定与发展长效机制

迪庆州高度重视乡村医生队伍建设，不断优化乡村医生培养培训，开展基层卫生人员技能培训，优化基层卫生人员素质和人才结构，优先招聘取得执业（助理）医师资格的乡村医生。一是自2018年起，实施基层卫生人才能力提升培训项目，每年全覆盖对乡村医生进行培训，有效提升村医医疗服务能力。截至2025年底，全州村医总量330名，其中执业（助理）医师99人，占比从2024年底的19.09%提升至2025年底的30%。二是按照《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》要求，从2024年起推进乡村一体化管理，实施乡镇卫生院执业（助理）医师挂点帮扶村卫生室工作，乡镇卫生院执业（助理）医师每月至少1次下沉到村开展巡回诊疗，帮助乡村医生业务能力的提升。三是实施大学生乡村医生专项计划。2023年4月起，国家卫生健康委、中央编办等5部门共同实施大学生乡村医生专项计划和编制保障政策，专项计划对大学生乡村医生进一步提出优惠政策，明确大学生乡村医生可按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿，支持各地按照学历、执业资格、职称、工作地点等因素在单位内部分配中对大学生乡村医生予以倾斜。四是2022年《全面推进紧密型县域医共体建设的实施意见的通知》，明确深入推进医共体内部人员合理流动和统筹使用，建立能上能下、能进能出用人机制，对取得执业（助理）医师资格的乡村医生参加医共体成员单位公开招聘的，同等条件下优先聘用。

二、持续保障乡村医生收入待遇

逐步建立乡村医生多渠道收入补偿机制，保障乡村医生待遇。随着新一轮医药卫生体制改革的推进，各级财政乡村医生补助、基本药物制度补助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费已成为乡村医生主要的收入来源。一是2019年起，为更好保障乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍，制定出台了《迪庆州人民政府办公室关于印发进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见的通知》，建立了乡村医生准入机制、退出机制、财政补助机制、招聘机制、培训机制、监管机制，我州将乡村医生人均补助标准由每人每月600元提高到每人每月1300元，同时在政策出台前已退出目前仍健在的、已达到退出年龄的各级财政给予980元/年工龄/人的一次性退出补助，并解决了乡村医生基本养老保险等五险。二是从2011年起，建立了村卫生室实施基本药物制度补助政策，按照乡村服务人口以及服务面积基本药物制度补助，并逐年在增加，此外州级每年按照村卫生室个数每年每个补助1000元。三是基本公共卫生服务人均补助标准逐年提高，从2009年的15元/人增加到 2026年的104元/人，我州明确了原则上将不低于40%的工作任务交由村卫生室乡村医生承担，根据考核情况拨付经费，通过购买公共卫生服务的方式直接补助给乡村医生，逐年提高乡村医生待遇。四是乡村医生执业医师考前培训、学历教育、在职培训等多种方式，提升乡村医生医疗业务水平，同时，调整完善基层医疗卫生机构药品配备使用政策，将非基本药物配备使用品种数量和销售额比例由原来的20%调整为45%，满足了农村居民看病就医基本用药需求，拓展了乡村医生基本医疗业务范围，促进了乡村医生诊疗服务收入的提高。

 三、下一步工作计划

（一）持续盯紧乡村医生待遇落实。通过“一卡通”清单管理等措施，落实乡村医生多渠道补偿政策，持续落实乡村医生参加养老保险政策，进一步调动乡村医生工作的积极性，加强乡村医生队伍建设，稳定乡村医生队伍。

（二）全力推进村卫生室服务能力建设。不断提升村卫生室服务能力水平，对标《村卫生室服务能力标准》标准，查找村卫生室不足的短板弱项，有针对性的改进，以能力提升为重点，加强内涵建设，加强制度建设，规范内部管理，规范执业行为，优化就医环境，提高服务质量和技术水平。按照《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施的通知》要求，继续实施乡镇卫生院执业（助理）医师挂点帮扶村卫生室工作。

（三）进一步完善乡村医生待遇。加强乡村医生后备力量建设，多层次、多渠道培养一支数量充足、结构合理、素质优良的农村卫生人才队伍，筑牢农村医疗卫生服务“网底”，加强基层卫生和基本医疗服务，促进公共卫生服务均等化，提升乡村医疗卫生服务水平，不断提高人民群众健康水平。

再次感谢您心系基层医疗卫生事业、关心乡村医生群体，提出详实可行的工作建议。我们将持续跟进政策动向，全力向上争取政策资金支持，不断完善现有村医保障举措，切实改善全州乡村医生从业与退休保障条件。

以上答复如有不妥，请批评指正。      

感谢您对政府工作的关心和支持。