迪庆州医疗保障局购买2026年度基金监管

第三方服务询价函

各有关单位：

为进一步提升医保基金监管专业化、精细化水平，破解监管力量不足、专业能力受限等难题，充分发挥第三方机构的大数据监管优势和专业特长，切实守护医保基金安全，根据《迪庆州医疗保障局内控管理制度》等相关规定，我局拟委托第三方专业机构参与2026年度医保基金监管工作。现面向社会公开询价，诚邀符合条件的服务机构参与报价。

一、项目概况

1.项目名称：迪庆州医疗保障局2026年度基金监管工作第三方服务

2.项目单位：迪庆藏族自治州医疗保障局

3.项目实施时间：2026年1月1日—2026年12月31日

二、服务要求

1. 专项检查辅助服务。协助开展医保基金专项检查（对迪庆州统筹区内定点医药机构医保基金使用情况进行1次（不少于45家）集中现场检查、日常巡查抽查，包括病历核查、费用审核、证据固定等工作，形成检查报告和问题清单。

2. 大数据筛查分析服务。利用大数据监管模块，对医保结算数据、诊疗数据、药品耗材采购数据等进行深度分析，筛查虚构诊疗、过度医疗、重复收费、串换药品等疑点线索，按月提供数据可视化分析报告。

3. 疑点核查与复核服务。对医保部门初步发现的违规疑点线索进行专业化复核，核实问题真实性，细化违规事实，提出处理建议。

4. 咨询服务。提供医保基金监管专业咨询、政策解读、业务培训等支持。

三、报价要求

1.报价单。提供详细的服务报价单，包括但不限于大数据监管费用、数据分析、人员费用等。

2.资质证明。提交企业法人营业执照副本复印件、相关资质证书、专业人员力量信息表等材料。

3.服务方案：提供详细的服务方案，包括项目实施流程、人员配置、时间安排、预期成果等。

4.报价有效期：请明确报价的有效期，以便双方后续谈判及合同签订。

四、联系方式

联系人：马燕芳  杨桂梅

联系电话：0887-8881976

联系地址：迪庆州医疗保障局医药价格和基金监管科（迪庆州香格里拉市建塘镇昌都路10号）

五、其他说明

1.评审原则。我局将根据第三方机构的报价、专业能力、服务方案、过往业绩等综合因素进行评审，确定最终的服务机构。

2.时间安排。请各有关单位于11月12日前将报价材料密封提交至上述联系地址。逾期提交的报价材料将不予受理。

3.后续工作。中选机构需与我局签订正式的服务合同，并按照合同约定开展2026年度基金监管有关工作。

请各有关单位积极参与此次询价活动，提供优质的报价方案和服务承诺。迪庆藏族自治州医疗保障局期待与你们携手合作，共同守护医保基金的安全运行。

（此件公开） 

迪庆藏族自治州医疗保障局

2025年11月4日