近日,云南省医疗保障局、云南省卫生健康委员会联合下发文件,将克罗恩病、肌萎缩侧索硬化(渐冻症)、特发性肺纤维化 (IPF)、多发性硬化、特发性炎性肌病【皮肌炎、抗合成酶综合征、儿童 (幼年性)多肌炎/皮肌炎、免疫介导坏死性肌病、线粒体肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎】等5种病种新增为门诊特殊病病种,将强直性脊柱炎、系统性硬化 (含系统性硬化病相关间质性肺疾病SSc-ILD)等2种原门诊慢性病病种调整为门诊特殊病病种,经新增及调整后,云南省基本医疗保险门诊特殊病病种达到24种,门诊慢性病病种达到23种,全省统一执行。迪庆州自2023年8月1日起同步调整实施。
参保患者可在全州二级及以上公立定点医疗机构直接申请门诊慢性病病种确认备案,在三级公立定点医疗机构直接申请门诊特殊病病种确认备案,取消制卡程序,统一线上备案;省内参保患者就近、就便进行门诊慢特病病种系统备案登记,实现慢特病认定“就近办”。
目前,新增及调整后迪庆州慢性病、特殊病病种如下:
序号 | 门诊慢性病病种名称(23种) |
1 | 冠心病 |
2 | 慢性心力衰竭 |
3 | 慢性风湿性心脏病 |
4 | 肺源性心脏病 |
5 | 慢性阻塞性肺气肿 |
6 | 活动性结核病 |
7 | 支气管扩张 |
8 | 支气管哮喘 |
9 | 脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症) |
10 | 原发或继发性高血压II~III级 |
11 | 肝硬化 |
12 | 慢性活动性肝炎 |
13 | 老年性前列腺增生IIo~IIIo |
14 | 慢性肾小球肾炎 |
15 | 肾病综合症 |
16 | 糖尿病 |
17 | 类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎) |
18 | 甲状腺机能亢进(减退) |
19 | 阿尔茨海默病 |
20 | 癫痫 |
21 | 干燥综合症 |
22 | 原发性青光眼 |
23 | 精神病 |
序号 | 门诊特殊病病种名称(24种) |
1 | 恶性肿瘤 |
2 | 慢性肾功能衰竭 |
3 | 器官移植术后抗排异治疗 |
4 | 系统性红斑狼疮 |
5 | 再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血) |
6 | 地中海贫血 |
7 | 血友病 |
8 | 帕金森氏病 |
9 | 重症肌无力(包括肌营养不良症) |
10 | 运动神经元病 |
11 | 重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍) |
12 | 儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症) |
13 | 小儿脑瘫 |
14 | 儿童免疫缺陷病 |
15 | 耐药肺结核 |
16 | 新冠肺炎出院患者门诊康复 |
17 | 艾滋病抗病毒治疗 |
18 | 克罗恩病 |
19 | 肌萎缩侧索硬化 (渐冻症) |
20 | 特发性肺纤维化 (IPF) |
21 | 多发性硬化 |
22 | 特发性炎性肌病 【皮肌炎、抗合成酶综合征、儿童 (幼年性)多肌炎/皮肌炎、免疫介导坏死性肌病、线粒体肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎】 |
23 | 强直性脊柱炎 |
24 | 系统性硬化(含系统性硬化病相关间质性肺疾病SSc-ILD) |