迪庆州医疗保障局服务群众服务基层服务企业“三服务”清单
序号 | 服务事项 | 具体内容 | 服务对象 |
1 | 完善“两病”门诊保障政策 | 进一步完善我州城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理政策,增强城乡居民的获得感、幸福感、安全感。 | 群众 |
2 | 组织政策培训 | 针对基层需求的业务技能、政策解读等情况组织开展专题培训,进一步熟悉政策,提升基层专业水平。 | 基层 |
3 | 对企业开展医保政策宣讲活动 | 依托医保政策“五进”宣传活动,到参保企业开展政策宣讲,让企业和参保人知晓医保政策、享受医保待遇。 | 企业 |
4 | 打击医保基金欺诈骗保知识宣传 | 以基金监管集中宣传月为契机,开展医保政策法规宣传进社区活动,鉴于疫情防控形势,通过制作宣传资料、印制宣传品等协调社区干部错峰分流领取的方式进行宣传。 | 社区群众 |
5 | 药品配送异常情况监测及协调处理 | 及时收集基层医疗机构药品配送中存在的异常情况,查明异常原因,沟通对接生产企业和配送企业,确保基层药品保障。 | 全州基层医疗机构 |
6 | 协调服务好国家带量采购品种药品的畅通配送 | 发挥好国家带量采购品种药品落地过程中配送企业与医疗机构之间的沟通桥梁纽带作用,及时解释政策,缩短配送周期。 | 全州药品配送企业 |
7 | 探索实施综合柜员制 | 积极探索实施窗口服务综合柜员制,实现医疗保障经办服务窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众在一窗办理。 | 参保群众 |
8 | 规范医保政务服务事项下沉基层办理 | 部分医保政务服务事项下沉到乡镇社会保障服务中心和村(社区)办理,不断提高基层医保经办政务服务覆盖面,提升医保政务服务可及性和便捷度。 | 参保群众 |
9 | 推进医保经办服务延伸办理 | 推进医保经办服务向定点医药机构、金融服务机构、参保单位等第三方延伸,方便群众“就近办”“家门口办”。 | 参保群众 |
10 | 医保核心业务网络 | 一是做好州到县(市)医保业务网络维护工作和乡镇、基层经办的接入网络建设、管理及维护工作;二是做好统筹区内两定医药机构等外部管理单位的接入网络管理及维护工作;三是配合省监评中心完成省到州市医保核心业务网络故障排查工作。 | 参保群众 |