“基本医疗有保障”直接关系巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接质效,是一项核心指标,也是一个最基本的要求。今年以来,迪庆州医保系统严格落实“四个不摘”,践行作风革命效能革命,通过“五个大抓”助力乡村振兴,切实增强群众获得感、幸福感。
大抓医保政策宣传。近年来,医疗保障改革制度深入推进,新制度、新政策、新举措不断推出,迪庆医保系统变“被动答复”为“主动宣讲”,扎实推进医保政策“五进”专题宣讲活动。开展全州业务培训2场次、“五进”宣讲110场次,覆盖州、县(市)、乡医保干部和乡镇分管领导、驻村工作队员,累计受宣群众达13.52万人次;通过主流媒体、微信公众号等发布131条信息,制作待遇政策宣传海报620份、宣传手册1.56万份,全面提高医保政策知晓率。
大抓参保群众覆盖。深入实施全民参保计划,努力构建政府领导、部门协同、乡镇负责、村组落实、全员参与的征缴格局。全面落实资助参保政策,分5档对17类特殊人群给予70元到350元不等的资助,享受资助参保29.27万人。截止11月30日,全州城乡居民基本医疗保险参保人数达35.97万人,参保率稳定在95%以上;全州脱贫人口参保7.4万人,参保率达99.86%,纳入监测人群参保7251人,参保率达99.82%。
大抓保障政策落实。全面实现参保人员住院基本医疗、大病保险、医疗救助等医保待遇“一站式”即时结算。脱贫人口及监测对象政策范围内报销比例达90%左右。将116种藏医疗机构制剂、23项藏医诊疗项目纳入医保支付范围,32家中藏医馆纳入医保定点协议管理,对普通门诊中藏医药品及诊疗服务项目支付比例提高10%。大病保险实现城乡居民医保参保人员全覆盖,门诊特殊病、慢性病病种范围从27种扩展到42种。“政府救助平台”153件申请救助事项100%办结。
大抓新冠疫情防控。全力做好疫情救治保障工作,主动向定点救治医院累计预拨医保资金518万元,对新冠肺炎确诊和疑似患者实行免费救治,医保支付比例达90%,做到“两个确保”。适时调度疫情防控医疗物资的储备情况,确保满足临床救治需求。拨付医疗机构疫苗接种费用810.48万元,全程做到疫苗采购“钱等苗”、接种费用“及时付”。年内两次调整核酸检测价格,单检、混检分别降至15元、3.5元/人次,将“新冠病毒核酸检测、抗体测定”费用纳入医保支付,2.97万人次受益,基金支出29.03万元。落实阶段性职工医疗保险减半征收政策,最低费率降至3.75%,全州742户企业受益,为企业降费634.57万元;落实阶段性职工医保缓缴政策助企纾困,73家企业缓缴医疗保险23.68万元。
大抓经办服务提升。做实医保“放管服”改革,将39项医保事项进驻政务服务大厅,办理流程不断优化,推行医保经办服务一站式、一窗式办结和容缺办理、承诺办理等机制,探索推进服务大厅“综合柜员制”。实现门诊特殊病慢性病待遇“省内通办”,全面推行异地就医直接结算,稳步推进移动支付、双通道改革,全州医保电子凭证激活28.1万人,激活率达78.91%,让参保群众在改革中看到变化,得到实惠。